第一部分 积极备孕
第一章 调整生活方式
体重 ....................................................................4
体重影响受孕的原因
体重指数自量表
体重管理
运动 ....................................................................6
适度运动效果最佳• 运动员与生育力• 运动与体重•准备开始
一份全面的健身计划
压力 ....................................................................8
身体与压力• 生育力与压力• 性爱与压力
放松技巧
睡眠 ..................................................................12
睡眠与综合健康• 夜班与生育力
高质量睡眠的八个秘诀
烟、酒及其他有毒物质 .........................................14
酒精•烟草
提问：我在饮酒时并不知道自己怀孕，是否已经伤害到胎儿了
呢？ •戒烟的技巧•其他软性毒品•其他有毒物质
饮食 ..................................................................................... 17
道恩的故事 .............................................. 18
第二章 饮食与怀孕21
碳水化合物：纯天然、未加工 .................................................. 22
碳水化合物的解释•碳水化合物与血糖•碳水化合物与生育力
膳食脂肪：寻求有益脂肪 ......................................................... 23
淘汰反式脂肪•检查食品标签•你应该吃什么呢？•优质脂肪•劣质脂肪
蛋白质：多吃豆类和坚果 ......................................................... 25
蛋白质计划
问题：我究竟需要多少蛋白质？
牛奶制品：含乳脂的奶制品是更好的选择 .................................. 27
咖啡因与受孕•咖啡因含量•有助生殖的食物
关注你的健康 ......................................................................... 31
第三章 额外准备 33
停止避孕 ............................................................................... 33
药物治疗与辅助措施 ............................................................... 34
问题：如果我服用了抗抑郁药，怎么办？
产前维生素 ............................................................................ 36
哪种产前维生素最好呢？
疫苗接种 ............................................................................... 37
疫苗接种指南
孕期接种疫苗• 流感疫苗• 破伤风、白喉、百日咳混合疫苗
慢性疾病 ............................................................................... 40
问题：如果我只有一个卵巢，还能怀孕吗？
基因检测 ............................................................................... 41
人群筛查
振作精神 ............................................................................... 43
第四章 健康的精子 45
精子健康与生育力 .................................................................. 45
数量•结构•运动能力
如何改善精子健康 .................................................................. 48
维持健康体重•摄入健康膳食•运动
哪些是提高精子质量的营养补充剂？
管理压力•预防与治疗感染
应该避免什么 ......................................................................... 51
笔记本电脑、热水浴与精子问题•四角裤与三角裤
第二部分 如何受孕 54
第五章 宝宝从何而来 55
生殖器官 ............................................................................... 55
女性生殖器官•男性生殖器官
排卵 ..................................................................................... 57
受精 ..................................................................................... 59
男孩还是女孩？
着床 ..................................................................................... 60
现实还是神话？
妊娠 ..................................................................................... 61
多胎妊娠 ............................................................................... 61
双胎
第六章 排卵和受精的征象 65
月经周期 ............................................................................... 65
卵泡期：准备阶段•排卵期：排卵•黄体期：善后阶段
受孕时机 ............................................................................... 66
日历法•监测体温•观察宫颈黏液变化•综合使用
一些辅助产品 ......................................................................... 70
排卵试纸•生育力监测仪•其他监测设备
确认排卵的方法
要勇于寻求帮助 ..................................................................... 73
安布尔的故事 ............................................ 74
第七章 提高怀孕成功率的小窍门 77
早计划 .................................................................................. 77
明确受孕时机 ......................................................................... 78
怀孕与顺利分娩
同房频率 ............................................................................... 79
同房频率与精子质量
问题：你能决定宝宝的性别吗？
忽略姿势和惯例 ..................................................................... 81
不要用润滑剂 ......................................................................... 81
享受乐趣 ............................................................................... 81
第八章 你怀孕了吗 85
早期征兆 ............................................................................... 85
乳房胀痛•乏力•少量出血或下腹绞痛•恶心，伴或不伴呕吐•厌食
或食欲大增•小便频率增加• 头痛头晕•情绪波动•基础体温升高
家用验孕测试 ......................................................................... 87
问题：什么时候可以把怀孕的好消息分享给大家呢？
结果解读•检测准确性•后续的血液检测
什么时候应该去医院 ............................................................... 89
紧急情况•流产和异位妊娠
第九章 自然流产和异位妊娠 93
自然流产 ............................................................................... 93
症状和体征•病因
问题：自然流产能预防吗？
自然流产的类型•就医•治疗•恢复
复发性流产 ............................................................................ 97
病因
问题：如果有一次自然流产史，再次发生自然流产的风险大吗？
评估•治疗
异位妊娠 ............................................................................... 99
症状和体征•治疗•下次怀孕
宫内妊娠合并异位妊娠
再次尝试 ............................................................................. 101
心理恢复•生理恢复
日本的习俗
克里斯汀和克里斯的故事 ................................. 104
第三部分 常见的生育问题 106
第十章 年龄对怀孕的影响 107
女性生殖时限 ....................................................................... 107
女性生育力与年龄 ................................................................ 108
过去的生育力
自然受孕
当今的生育力
相关风险 ............................................................................. 111
流产
提问：如果我月经周期正常，那么是什么问题呢?
染色体异常•其他并发症
母亲年龄与唐氏综合征风险
男性生育力与年龄 ................................................................ 114
对生育率的影响•大龄男性精子的健康状况
相关风险 ............................................................................. 115
何时寻求帮助 ....................................................................... 117
简的故事 ............................................... 118
第十一章 女性问题 ：常见问题与罕见问题 121
排卵与激素问题 ................................................................... 121
甲状腺疾病•催乳素升高•下丘脑功能障碍•多囊卵巢综合征•原发•性卵巢功能不全•黄体功能不全
结构和解剖问题 ................................................................... 127
输卵管损伤和梗阻•子宫内膜异位症
问题：什么是输卵管积水？
先天性异常
提问：我被诊断为“后倾子宫”，请问这是否会造成受孕困难？
子宫新生物•宫颈狭窄或阻塞
不明原因不孕 ....................................................................... 135
第十二章 男性问题：常见问题与罕见问题 137
精子问题 ............................................................................. 138
导致精子总量低的原因•无精子症
白细胞精子症：是否是个问题？
结构与解剖问题 ................................................................... 140
精索静脉曲张•隐睾症•输精管道异常
预约专家时有何期待？
尿道下裂•肿瘤
激素紊乱 ............................................................................. 144
原发性性腺功能低下•继发性性腺功能低下
射精问题 ............................................................................. 147
逆行射精与不射精症•勃起障碍
染色体缺陷 .......................................................................... 149
接下来将发生什么 ................................................................ 149
评估不孕的过程
第四部分 当需要帮助时 152
第十三章 就医 153
何时就医 ............................................................................. 153
该求助什么医师?
医师应该做什么 ................................................................... 155
如何选择生殖内分泌医师或生殖医疗机构
病史•体格检查•生育力相关检查
女性检查项目 ....................................................................... 158
排卵测试•卵巢储备功能检测•子宫和输卵管检查•激素检查
男性检查 ............................................................................. 163
精液分析•其他检查
保持乐观心态 ....................................................................... 164
你不需要接受的检查
丽莎和斯考特的故事 ..................................... 166
第十四章 药物与手术 169
多种选择 ............................................................................. 169
助孕药物 ............................................................................. 170
氯米芬•芳香化酶抑制剂•促性腺激素•人绒毛膜促性腺激素•二甲
双胍
特殊情况药物 ....................................................................... 173
问题：助孕药物会不会致癌?
助孕操作及手术 ................................................................... 174
宫腔内人工授精
问题：为什么要用药物治疗? 为什么不直接进行体外受精呢? •问题：一次不孕不育问题是否意味着终身都不能自然妊娠?
女性生殖手术•男性生殖手术
展望未来 ............................................................................. 181
第十五章 辅助生殖技术 183
什么是辅助生殖技术 ............................................................. 183
第一个试管婴儿•如今的体外受精
体外受精如何操作 ................................................................ 187
超促排卵 ............................................................................. 187
一种更温和的方式
取卵•精子采集或取精•受精
问题：如何挑选胚胎?
胚胎移植•冷冻多余的胚胎•体外受精的风险
其他先进技术 ....................................................................... 199
合子输卵管内移植(ZIFT)•配子输卵管内移植(GIFT)•辅助孵化•胚胎
植入前遗传学检查
马库斯还是米歇尔？
辅助生殖的成功 ................................................................... 201
关于体外受精成功率的解读
费用
多余的胚胎 .......................................................................... 203
不孕治疗：总结 ................................................................... 204
第十六章 第三方辅助生殖 207
捐赠卵母细胞 ....................................................................... 207
是否需要捐赠的卵母细胞?•卵母细胞捐赠如何操作?
精子捐赠 ............................................................................. 210
是否需要捐赠的精子?
冷冻捐赠的卵细胞
精子捐赠如何操作?
捐赠的胚胎 .......................................................................... 213
代孕和妊娠载体 ................................................................... 213
是否需要妊娠载体?•妊娠载体如何操作?
非常规选择
挑选捐赠者 .......................................................................... 215
卵母细胞捐赠者•精子捐赠者•妊娠载体•认识的捐赠者
告诉你的孩子他（她）是通过捐赠卵母细胞与精子孕育的
费用与合同 .......................................................................... 217
捐赠的精子•捐赠的卵母细胞
捐赠的胚胎•妊娠载体•认识的捐赠者
放松心情 ............................................................................. 219
阿什利和苏西的故事 ..................................... 220
第十七章 应对与支持 223
压力与不孕 ...........................................................................223
压力来源
压力的表现•何时寻求帮助
性功能障碍
应对措施 ..............................................................................228
支持团队与咨询• 其他应对措施
问题：压力是否会影响生殖治疗取得成功?
第五部分 特殊考虑 232
第十八章 生育力保存 233
生育力保存的原因 .................................................................233
癌症•其他药物•个人因素
咨询专科医师 ........................................................................235
女性的选择 ...........................................................................235
胚胎冻存
卵巢组织保存
卵母细胞冻存• 放疗防护• 卵巢移位• 宫颈锥切术和广泛宫颈切除术
男性的选择 .......................................................................... 238
精子冻存
儿童和青少年的生育力保存
放疗防护
展望 ................................................................................... 241
第十九章 特殊情况 243
选择成为单身父母 ................................................................ 243
需要考虑的问题
生殖选择 ............................................................................. 244
没有男性伴侣的女性
建立监护权• 选择认识的供者
没有女性伴侣的男性• 同性伴侣
出生证明上写谁的名字？
文化和宗教的考虑 ................................................................ 248
关于体外受精的问题• 性生活的限制• 精液采集
梅丽莎的故事 ........................................... 250
第二十章 其他的选择 253
何时考虑替代选择 .................................................................253
夫妻双方的决定
领养 ................................................................................... 254
需要考虑的问题• 选择领养的资源• 如何开始这个过程• 论坛和互助小组
没有孩子的生活 ....................................................................257
无子女生活的传说和现实• 没有孩子的好处• 与孩子相处的其他方式
寻找支持 ............................................................................. 259
索引